■病歴・服薬歴
2013年10月頃からマイスリー20mgとデパス1mgを服用し始めた。
■減薬・断薬開始時(2014/12/17)現在の薬の量と状態
①薬の量
マイスリー:10mg/夜のみ
デゾラム:0.5mg/夜のみ
②断薬開始時におかれている状況、環境
自分が置かれている環境としては、30代後半独身男。
仕事は全くしておらず、資格勉強のため向こう1年間(2015年末頃まで)特に強く仕事しろとも言われないよう親にお願いをし、保護してもらっている。
親族以外の人付き合い、しがらみなし。仕事や金銭の悩み、内臓系の疾患など大きな悩みも特になし。
断薬開始時の体調、症状、状態
・特に酷いのが記憶力と思考能力、コミュニケーション能力が著しく低下している。(前職辞めさせられた原因がこれ)
・運動神経と判断力が低下しており、車の運転すらできない。
・集中力はほとんどない。また、意識して集中して何かやろうと頑張っても、まず入ってきた情報を頭に留めるのにかなり苦労し、それを噛み砕いて理解するのにまた苦労する。
・他人との付き合いはおっくうと感じる。
・既に時々テレビの音がうるさい、照明がまぶしい。
・逆に人の声が聞こえなかったり物がブレて二重に見えたりする。
・ネガティブであったり家事を手伝わなかったりで、何事もダルい、また怠惰である。
・喜怒哀楽のうち、喜と楽は特に感じにくく表現もしにくい。怒哀はおそらく人並より少し強い程度。表情は乏しい。
・吐き気などはないが、食欲もなく、一日一食か二食が習慣化している。(症状としてというか、習慣)
・睡眠時間は睡眠薬を服用して平均して5~6時間程度。
・倦怠感は、外出は休日は家族に連れ出されれば旅行にも行けるし、平日は図書館に通って勉強している程度。(勉強の効率は著しく悪いが、何とかできてはいる)
・時々、顔や頭をとっさに掻き毟りたくなる衝動がある。
・時々、とっさに過呼吸となる。
・遅発性ジスキネジアがある。顔をとっさにくしゃくしゃにしたり口をもぐもぐしたりする。
・口の中に少し鉄の味がする。
・極軽度のアカシジア。まれに足がむずむずして地団駄踏みする。
・自分の体が自分のものでないような離人症感覚が少しある。
・ひどいうつ状態や希死念慮、押しつぶされそうな不安感は現状ではそれほど強くはない。
・とはいえ、薬を飲んでいても自己評価がとても低く、日常生活に対しても体がついていかないなど、うつ状態が全くないというわけではない。
・デスクワークをしていると頭を抱えて叫びたくなる衝動がある。
・頭痛、胃痛、便秘はほとんどなし。
・異常な火照りや寒気はなし。
・睡眠は、睡眠導入にマイスリー10mgとデゾラム0.5mgを各1錠寝る直前に飲む事で確保できているが飲まないといつまでも起きている。
・スマホ依存でもあり意味もなくスマホを弄っている。それ以外は無趣味。以前趣味だった映画すら2時間の映画の内容が理解できないしゲームも操作するのが面倒くさい。
アルコールは2年程断酒が継続している。
禁煙も1か月目で、時々吸いたい気分はあるが耐えられるレベルになっている。
デパス、マイスリー共々、今まで時々用法を守らず乱用する事があった。
特にマイスリーは飲むと気が楽になるので依存している自覚があり、また飲んだ結果、健忘状態となり人に迷惑をかける事がある。
悩みが少なく、体調がどん底になったりしても今なら影響が少ないため、この先1年位(2015年末位まで)で断薬しても安定している状態に持って行きたい。
もう原疾患(うつ)はある程度残ってもしょうがない、とにかく薬はやめたいと感じる。
■1回目の減薬(2014/12/25)開始の薬の量と状態
①薬の量
マイスリー:10mg/夜のみ→マイスリー:7.5mg/夜のみ
デゾラム:0.5mg/夜のみ→デパス:0.25mg/夜のみ
②開始時の状況、環境
眠剤服用後に健忘状態で車を運転し、OD防止の徹底と減薬の急務性を認識した出来事があった為、医者との相談の上減薬を開始した。
開始時の体調、症状、状態
・(2014/12/17の状態とほぼ同じ)
・処方量通りとはいえ、ODが激しかった頃に比べれば、薬の量を減らした事により睡眠時間が少ない。平均4~5時間程度。
・睡眠時間の低下に伴い、若干体と頭が重い。
■2回目の減薬(2015/1/5)開始の薬の量と状態
①薬の量
マイスリー:7.5mg/夜のみ→マイスリー:7.5mg/夜のみ(変更なし)
デパス:0.25mg/夜のみ→断薬
②開始時の状況、環境
いけそうな気がしたので試しにデパスの断薬を始めた。不具合がひどいようならただちに再服用する。
開始時の体調、症状、状態
・(2014/12/17の状態とほぼ同じ)
・体調的には絶好調とは言わないが、精神的には負荷が少ないので、精神的には、安定している時期。
・2014/12/15の診察で減薬した処方通りの睡眠薬の量でもなんとか眠りに入る事はできるようになってきた。
■3回目の減薬(2015/1/21)開始の薬の量と状態
①薬の量
マイスリー:7.5mg/夜のみ→断薬
デパス:断薬
②開始時の状況、環境
デパスの断薬は安定したので入眠に使用していたマイスリーの断薬に踏み切る。
肉体的依存こそないものの、精神的依存があるので何とか断ち切る。
開始時の体調、症状、状態
・(2015/1/5の状態とほぼ同じ)
・体調的には絶好調とは言わないが、精神的には負荷が少ないので、精神的には、安定している時期。
・入眠も困難であるし、入眠剤を使用しても中途覚醒がひどく、毎晩3回程目が覚める。
入眠剤を絶った場合どうなるかはまだわからない。
■4回目の減薬(2015/1/23)開始の薬の量と状態
①薬の量
マイスリー:断薬→7.5mg/夜のみ
デパス:断薬
②開始時の状況、環境
寝付けないのと、依存からマイスリーを再開した。
開始時の体調、症状、状態
・完全断薬を試してみたが、寝付けず、また、依存が残っていた。その為一度マイスリーの量を元に戻した。
■5回目の減薬(2015/1/25)開始の薬の量と状態
①薬の量
マイスリー:7.5mg/夜のみ→断薬
デパス:断薬
②開始時の状況、環境
完全断薬をした
開始時の体調、症状、状態
・前回の感触だと、マイスリーには精神的依存以外には肉体的依存は無いと感じられた事もあり、再び完全断薬に挑戦してみる。
──以下減薬の記録─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
■2015/01/25(39日目) 再び全て断薬する。
①マイスリー7.5mg/夜のみ→断薬
②デパス 断薬済み
■2015/01/23(37日目) 大きな副作用、離脱症状、体調の異常はないが、やはり昨日寝付けなかったのと心理的依存が残っていたのでマイスリーを戻す。
①マイスリー断薬→7.5mg/夜のみ
②デパス 断薬済み
■2015/01/21(35日目) 今日からマイスリーをゼロにしてみる。
①マイスリー7.5mg/夜のみ→断薬
②デパス 断薬済み
■2015/01/16(30日目) デパスは完全に抜けた。そのかわり、禁煙に伴うヒステリー球対策に半夏厚朴湯(漢方薬)を処方してもらった。
半夏厚朴湯は個人的には離脱症状らしきものはなく、ヒステリー球に効いている感覚はあるが、副作用として食欲不振と便通が悪くなった気がした。
半夏厚朴湯は副作用も依存性もないので今回の断薬運動の対象外。
マイスリーについては、手元に薬がシートであるとやはり精神的依存がありついつい飲みすぎてしまう。朝や昼間から飲んでしまう事がある。
■2015/01/15(29日目) 病院に行ってマイスリーをもらってきた。薬を手に入れた事でつい処方量を超えて飲んでしまった。マイスリーへの精神的依存が大きい。
デパスへの依存は肉体的、精神的にも切れている。その他、病院ではヒステリー球対策に漢方薬ももらってきた。(半夏厚朴湯)効果としては、まだこれは飲み始めなので大きな実感は
ないが、じっくり継続すれば軽いうつやパニック、ヒステリ―球は軽減してくれる筈。特にヒステリー球に悩んでいるので、この点での改善に期待している。
■2015/01/13(27日目) 自分の場合のデパスの離脱症状がどういうものだったか確定しておきたいと思い、昨夜寝る直前にデパスを飲んで寝た。
起床時に感じたデパスの離脱症状は全身のムズムズ感が凄いという事と、寝起きはとてもダルく、目が覚めてから起床して動けるようになるまで1時間程度要するようになるという事。
このムズムズ感とダルさが自分の場合のデパスの主離脱症状だと断定できた。なお、この離脱症状も起床後数時間すれば消える事も分かった。
■2015/01/12(26日目) 離脱作用はなし。
■2015/01/11(25日目) デパス断薬に関しては安定したと思う。気になる離脱作用はない。後2日この状態で行ければ、次はマイスリーまで減らしてみようと思う。
■2015/01/09(23日目) デパス断薬を継続中。離脱症状のうち、頭掻き毟り、独り言、吐き気と下痢はだいぶ軽くなってきた。
現状ではこのまま2015/01/13まで大きな離脱症状が出なければ、デパスについてはもう断薬ができたと判断してもいいと思う。
■2015/01/08(22日目) デパス断薬を継続中。昨日と比較すると吐き気や下痢、過呼吸などが心もち軽くなった気がする。
■2015/01/07(21日目) デパス断薬を継続中。夜中から朝にかけて特に吐き気と下痢がある。大きなため息(過呼吸)と眠気がある。耐えられる程度なのでまだデパスは抜いておく。
■2015/01/06(20日目) 勉強休む。昨日試しに一度デパスを抜いてみた。マイスリーを処方量飲んだだけ。これによる離脱症状は過呼吸と気分的に所在のなさ、顔しかめと朝がつらい。
①マイスリー7.5mg/夜のみ→マイスリー7.5mg/夜のみ (変更なし)
②デパス0.25mg/夜のみ→断薬
■2015/01/05(19日目) 勉強を再開した。薬は処方量通り飲めた。 離脱症状は過呼吸とおちつかなさ、腹下り気味、食欲無し、また、顔しかめが大きい。朝なかなか起きられない。
■2015/01/04(18日目) 処方量通りに薬を飲めた。しかし、やはりその分次の薬の時間までの間は、離脱症状がある。特に過呼吸が大きく出る。
■2015/01/03(17日目) デパス、マイスリーともに、昼間の本来起きているはずの時間にまで飲んでしまっている。
■2015/01/02(16日目) 昨日処方量の倍を飲んでしまった。これで離脱症状は収まるのだが、これは悪い習慣だ。
■2014/12/29(12日目) 寝不足によるクマがはっきり確認できる。過呼吸があり意味もなく顔面を掻き毟る事が多い。精神的に追い詰められているわけではない。
■2014/12/27(10日目) 5時間半睡眠だから眠れた方。寝起きに気だるさがある程度、寝起き後少し家の中の仕事をできた。
■2014/12/26(9日目) 医者との相談の上、減薬を行う事にして12/25の夜から薬の量を減らしはじめた
①マイスリー:10mg/夜のみ → マイスリー:7.5mg/夜のみ(量を3/4にする)
②デゾラム:0.5mg/夜のみ → デパス0.25mg/夜のみ(量を1/2にする)
以下、この薬の量を少し続けて様子を見てみる。初日の段階では、ネガティブな発言が比較的多い気がする、睡眠時間は3時間。
■2014/12/25(8日目) 眠りが浅く、朝まで眠れない状態が続いている。精神的には安定している。肉体的には特になし。
■2014/12/24(7日目) 医者に処方された量を守れた。朝方まで眠れなかったが、問題としない事にした。眠れない、且つ眠気がある以外はあまり自覚するような症状なし。
■2014/12/23(6日目) 処方以上に薬を飲んでしまった。気が楽になった事は否まないが、これにハマってはならない事も自覚している。反省して自分を律するべき。
■2014/12/22(5日目) 朝頭重い、体だるい。年内は勉強を辞める。
■2014/12/21(4日目) 処方量以上の服薬をしていた習慣に慣れていた所をキッチリした服薬量にした事で影響があった。寝不足など何か違和感がある。
■2014/12/20(3日目) 午前中体だるい。夕食中に複数回口の中を噛む事があったので、潜在的に寝不足なのかもしれない。
■2014/12/19(2日目) 大きな変化はなし。深夜に薬飲んで寝起き2-3時間程頭が重い。
■2014/12/18(1日目) 少し体が重い。眠気もあり起きてから2時間程動きたくない気分が続く。
■2014/12/17(減薬初日)薬の減薬量
①マイスリー10mg→マイスリー10mg (変更なし)
②デゾラム0.5mg→デゾラム0.5mg (変更なし)
まずは絶対にODしないという前提で2014年内(残り14日間)を過ごして経過を見てみたい。(※追記:後に2014/12/29に減薬を始めた)
2015/1/25 完全断薬をする事にした。前回の経験からマイスリーには精神的依存は感じているが、肉体的依存はそれほどないはずではあるが、やはりこの精神的依存から、しばらく、飲んだり飲まなかったりが続いています。
2015/1/29 しばらく更新できない状態が続きます。現状、マイスリーを規定量飲む事は多いですが、たまに少ない量でも眠れるという状態です。